inschrijven

Datum *

Naam *

Voorletters *

Roepnaam

Geboortedatum *

Adres *

Postcode *

Woonplaats *

Telefoonnummer

Mobiel nummer

Telefoonnummer werk

E-mail *

Ik heb een boot - LET OP: wachtlijst voor ligplaatsen *

ja

nee

Type

Scheepsnaam

Lengte

Breedte

Diepgang

Mastlengte

Gewicht

Kielvorm

Ik wil graag...

een zomerligplaats in de Houtribhaven

en ook een winterligplaats in de Houtribhaven

Ik had al eerder een ligplaats in de Houtribhaven *

ja

nee

Machtiging automatische incasso

Ondergetekende machtigt hierbij de Watersport Vereniging Lelystad tot wederopzegging om de kosten van alle afgenomen diensten af te schrijven op de vervaldatum van bankrekeningnummer:

Rekeningnummer

Watersport Vereniging Lelystad

Vul dit formulier in om u in te schrijven bij de WV Lelystad

Links